严重特殊传染性肺炎大流行
严重特殊传染性肺炎大流行 | |||||||
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疾病 | Coronavirus病2019 (COVID-19) | ||||||
病毒株 |
严重的急性呼吸综合症 冠状病毒2 (SARS -COV -2) |
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来源 | 蝙蝠,间接 | ||||||
地点 | 全世界 | ||||||
索引案例 |
中国武汉 30°37'11'n 114°15′28'e 国际公共卫生紧急问题:2020年1月30日至2023年5月5日(3年,3个月零5天) |
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确诊病例 | 774,367,797 | ||||||
死亡人数 |
7,020,337(报告) 18.2–3350万(估计) |
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死亡率 | 1.02% |
COVID-19大流行,也称为冠状病毒大流行,是由严重急性急性呼吸综合症冠状病毒2 (SARS-COV-2)引起的冠状病毒疾病(Covid-19)的全球大流行。该新颖的病毒于2019年12月首次在中国武汉的一次爆发中发现,并于2020年初传播到亚洲其他地区,然后在全球范围内传播。世界卫生组织(WHO)宣布爆发爆发是国际公共卫生的紧急情况(PHEIC)2020年1月30日。世卫组织于2023年5月5日结束了其Pheic宣言。截至2024年1月31日,大流行造成了774,367,797例,7,020,337案确认死亡,在历史上最致命的表演和奔波学列表中排名第五。 。
COVID-19症状从无症状到致命范围,但最常见的是发烧,喉咙痛,夜间咳嗽和疲劳。病毒的传播通常是通过空气传播颗粒的。突变产生了许多菌株(变体),具有不同程度的感染性和毒力。
从2020年12月开始,在各个国家广泛部署了COVID-19的疫苗。治疗包括新型的抗病毒药和症状控制。公共卫生紧急情况期间的常见缓解措施包括旅行限制,锁定,业务限制和封闭,工作场所危害控制,面具授权,隔离,测试系统以及接触感染的感染。
大流行在世界范围内造成严重的社会和经济破坏,包括自大萧条以来最大的全球衰退。供应链中断和恐慌购买引起的广泛供应短缺,包括粮食短缺。人类活动减少导致污染的暂时暂时减少。在许多司法管辖区中,教育机构和公共区域部分或完全关闭,在2020年和2021年期间取消或推迟了许多事件。随着大流行的发展,远程办公对白领工人非常普遍。错误的信息通过社交媒体和大众媒体传播,政治紧张局势加剧了。大流行提出了种族和地理歧视,卫生公平以及公共卫生要求与个人权利之间的平衡问题。
术语
在流行病学中,大流行被定义为“在非常广泛的地区发生的流行病,越过国际边界,通常会影响大量人”。与其他大流行学一样,在Covid-19-19大流行期间,该术语的含义受到了挑战。
在武汉的最初爆发期间,病毒和疾病通常被称为“冠状病毒”,“乌汉病毒”,“冠状病毒爆发”和“武汉冠状病毒爆发”,有时被称为“ wuhan pneumonia ”。 2020年1月,世界卫生组织推荐2019-NCOV和2019-NCOV急性呼吸道疾病作为2015年国际疾病的临时名称,以防止使用地理位置(例如Wuhan,中国),动物物种或疾病和疾病中的人群病毒名称部分是为了防止社会污名。他于2020年2月11日完成了官方名称Covid-19和Sars-Cov-2。Tedros Adhanom Ghebreyesus解释说: 对于Corona ,VI 对于病毒,D 疾病,第19次爆发何时(2019年12月31日)。他还使用“ Covid-19病毒”和“负责Covid-19的病毒”在公共通信中。
他使用希腊字母命名了关注的变体和感兴趣的变体。根据确定变体的最初命名(例如, Delta开始为“印度变体”)不再常见。更系统的命名方案反映了变体的Pango谱系(例如Omicron的血统为B.1.1.529),用于其他变体。
流行病学
对于国家层面,请参见: | |
截至2024年1月31日
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背景
SARS-COV-2是与蝙蝠冠状病毒,穿山甲病毒和SARS-COV密切相关的病毒。 2019年12月,第一次已知的爆发( 2019 - 2020年中国大陆的Covid-19疫情在中国大陆爆发)始于中国武汉。人类到人类的传播开始了。
科学的共识是,该病毒很可能来自人畜共患病,来自蝙蝠或另一个密切相关的哺乳动物。关于该病毒起源的争议,包括实验室泄漏理论,加剧了地缘政治分歧,尤其是在美国和中国之间。
最早的已知感染者在1时生病了 2019年12月。该人与后来的湿市场集群没有联系。但是,11月17日可能发生了较早的案件。初始案例集群的三分之二与市场有关。分子时钟分析表明,该指数病例可能已在2019年10月中旬至11月中旬之间被感染。
案例
官方的“案例”计数指的是经过COVID-19的测试的人数,并且根据官方方案确认其测试的人数是否经历了症状性疾病。由于采样偏差的影响,通过从随机样本中推断出更准确数量的研究一直发现总感染大大超过了报告的病例计数。许多国家早期就制定了不仅有轻度症状的人的官方政策。严重疾病的最强危险因素是肥胖,糖尿病并发症,焦虑症和疾病总数。
在Covid-19大流行期间,尚不清楚年轻人被感染的可能性较小,或者不太可能出现症状并接受测试。中国的一项回顾性队列研究发现,儿童和成人受感染的可能性同样。
在更彻底的研究中,从2020年4月9日起的初步结果发现,在德国主要感染簇的中心,甘盖尔特(Gangelt) ,15%的人口样本对抗体进行了呈阳性。在纽约市的孕妇和荷兰的献血者中筛查COVID-19,发现阳性抗体测试的发生率表明感染比报导的更多。基于血清阳性的估计值是保守的,因为一些研究表明,患有轻度症状的人没有可检测的抗体。
2020年1月Covid-19的基本繁殖数(R 0 )的初步估计在1.4至2.5之间,但随后的分析声称它可能约为5.7(95%的置信区间为3.8至8.9)。
在2021年12月,由于几个因素,包括新的Covid-19变体,案件的数量继续增加。截至那28 282,790,822个人在全球范围内被证实。截至2022年4月14日,全球已确认超过5亿个案件。大多数案件均未确认,卫生指标和评估研究所估计截至2022年初的真实案件数量为十亿。
死亡人数
截至2023年3月10日,超过6.88 百万死亡归因于19号。第一次确认死亡是在2020年1月9日在武汉。这些数字因地区而有所不同,随着时间的流逝,受测试量,医疗保健系统质量,治疗方案,政府反应,自初次爆发以来的时间以及人口特征(例如年龄)的影响,例如性别和整体健康。
多种措施用于量化死亡率。官方死亡计数通常包括在测试阳性后死亡的人。这样的计数不包括没有测试的死亡。相反,可能包括在阳性测试后死於潜在条件的人死亡。比利时之类的国家包括可疑案件的死亡,包括未进行测试的案件,从而增加了计数。
据称,官方死亡人数低估了实际死亡人数,因为死亡率过多(与长期平均水平相比,死亡人数(一段时间内的死亡人数)显示,仅COVID-19的死亡人数就不会增加死亡人数的增加。使用此类数据,到2023年11月18日到2023年11月18日,全球Covid-19的真实死亡人数的估计包括从18.2到3350万至3350万至3350万范围(约2740万),到2023年4月1日,超过1,850万卫生指标与评估研究所,通过一项全面的国际研究,在2020年1月1日至2021年12月31日之间的约有1,820万(早期)死亡。这些死亡包括由于医疗保健能力限制和优先事项而导致的死亡,以及不愿意寻求护理(以避免可能的感染)。进一步的研究可能有助于区分由Covid-19引起的比例与大流行的间接后果引起的比例。
2022年5月,《世卫组织》估计到2021年底的多余死亡人数为1490万,而540万人报告的死亡人数为540万,其中大多数未报告的950万死亡人数是该病毒直接死亡,而是死亡。比间接死亡。有些死亡是因为患有其他情况的人无法获得医疗服务。
2022年12月研究的一名估计在2020年和2021年大流行中的死亡人数过多的人再次结束了约1480万多余的早期死亡,重申并详细介绍了他们从5月开始的先前计算以及对其进行更新,以解决批评。这些数字不包括诸如损失多年的潜在生命之类的措施,并且可能成为2021年大流行的死亡原因。
症状发作和死亡之间的时间范围从 6至41天,通常约14天。死亡率随着年龄的影响而增加。处于最大死亡率风险的人是老年人和有潜在条件的人。
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全球竞争期19造成的每周死亡的半log地块和当前六个国家(平均案件)
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相对于预期死亡而过多的死亡(模式表示每个国家可用的全因死亡率数据的质量。)
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相对于预期死亡(全球和谁区域)而过多的死亡
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在2020年1月至2021年12月期间,估计共同估计的25个国家总估计的共同死亡人数最高
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平均p得分最高的25个国家(相对于预期死亡而过多的死亡)
感染率(IFR)
年龄阶层 | ifr |
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0–34 | 0.004% |
35–44 | 0.068% |
45–54 | 0.23% |
55–64 | 0.75% |
65–74 | 2.5% |
75–84 | 8.5% |
85 + | 28.3% |
感染死亡率(IFR)是归因于该疾病的累积死亡人数除以感染个体的累积数量(包括无症状和未诊断的感染,并排除了接种疫苗的感染个体)。它以百分点为单位表示。其他研究将该指标称为感染死亡风险。
2020年11月, 《自然》中的一篇评论文章报告了对各个国家的人口加权IFR的估计,不包括老年护理设施的死亡人数,并发现中位数为0.24%至1.49%。 IFRS随着年龄的增长(从10岁时的0.002%和25岁时的0.01%增加到55岁的0.4%,在65岁年龄段为1.4%,在75岁时4.6%,年龄在85岁时为15%)。这些年龄段的速率差异约为10,000。为了进行比较,中年成年人的IFR比致命的汽车事故的年度风险高两个数量级,并且比季节性流感死亡的风险高得多。
2020年12月,一项系统的审查和荟萃分析估计,某些国家(法国,荷兰,新西兰和葡萄牙)的人口加权IFR为0.5%至1%,在其他国家(澳大利亚,英国,英国,1%至2%) ,立陶宛和西班牙),意大利约2.5%。这项研究报告说,大多数差异反映了人口年龄结构的相应差异和特定年龄的感染模式。也有评论将这种大流行的死亡率与先前的大流行病(例如MERS-COV)进行了比较。
为了进行比较,美国的季节性流感感染死亡率为0.1%,比Covid-19倍低13倍。
病例死亡比率(CFR)
评估死亡率的另一个指标是死亡比率(CFR),这是死亡与诊断之比。由于症状发作和死亡之间的延迟,并且由于测试的重点是有症状的个体,因此该度量可能会产生误导。
根据约翰·霍普金斯大学的统计数据,截至2023年3月10日,全球CFR为1.02%(676,609,955例死亡6,881,955例)。该数字随地区而变化,并且随着时间的推移而有所下降。
疾病
变体
几种变体已由谁命名,并将其标记为关注的变体(VOC)或感兴趣的变体(VOI)。这些变体中的许多已分享了更具感染力的D614G 。截至2023年5月,WHO将所有关注的变体降级到先前循环,因为在新感染中不再检测到这些变体。 Omicron变体(BA.1 -BA.5)的子线被WHO视为单独的VOC,直到2023年3月将其降级为不再广泛循环。
姓名 | 血统 | 检测到 | 国家 | 优先事项 |
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Α | B.1.1.7 | 英国 | 190 | VOC |
beta | B.1.351 | 南非 | 140 | VOC |
三角洲 | B.1.617.2 | 印度 | 170 | VOC |
伽玛 | 第1页 | 巴西 | 90 | VOC |
奥米克戎 | B.1.1.529 | 波札那 | 149 | VOC |
体征和症状
COVID-19的症状是可变的,从轻度症状到严重疾病。常见的症状包括头痛,气味和味觉丧失,鼻塞和流鼻涕,咳嗽,肌肉疼痛,喉咙痛,发烧,腹泻和呼吸困难。患有相同感染的人可能有不同的症状,并且症状可能会随着时间而变化。已经确定了三个常见的症状簇:一个带有咳嗽,痰,呼吸急促和发烧的呼吸道症状簇;肌肉骨骼症状簇,肌肉和关节疼痛,头痛和疲劳;腹痛,呕吐和腹泻的一群消化症状。在没有耳朵,鼻子和喉咙疾病的人中,味道的丧失与气味的丧失有关,与19岁有关,据报导多达88%的病例。
传染
当人们吸入液滴和小的空气颗粒(形成气雾剂)时,该疾病主要通过呼吸道途径传播,这些颗粒会在呼吸,说话,咳嗽,打喷嚏或唱歌时感染了人们呼气。当被感染的人与其他未感染的个体物理接近时,更有可能传播Covid-19。但是,感染可能会在更长的距离内发生,尤其是在室内。
原因
SARS -COV -2属于称为冠状病毒的广泛病毒家族。它是带有单线性RNA段的正义单链RNA (+SSRNA)病毒。冠状病毒感染了人类,其他哺乳动物,包括牲畜和伴侣动物以及禽类。
人冠状病毒能够引起疾病,从普通感冒到更严重的疾病,例如中东呼吸道综合征(MERS,死亡率约34%)。 SARS-COV-2是在229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-COV和原始SARS-COV之后感染人们的第七个已知冠状病毒。
诊断
SARS-COV-2存在测试的标准方法是一种核酸测试,该测试检测了病毒RNA片段的存在。由于这些测试检测到RNA但没有传染病,因此“确定患者感染持续时间的能力有限”。该测试通常是对鼻咽拭子获得的呼吸样本进行的;但是,也可以使用鼻拭子或痰液样品。世卫组织为该疾病发表了几种测试方案。
预防
减少感染机会的预防措施包括接种疫苗,待在家里或在户外度过更多的时间,避免拥挤的地方,与他人保持距离,在公共场所戴口罩,通风室内空间,管理潜在的曝光时间,用肥皂和肥皂洗手,经常水和至少二十秒钟,进行良好的呼吸道卫生,并避免用未洗手的手触摸眼睛,鼻子或嘴巴。
医疗机构建议那些被诊断出患有COVID-19或认为可能被感染的人,除了要获得医疗服务,在访问医疗保健提供者之前先致电,在进入医疗保健提供者的办公室和任何房间之前,请先打电话给医疗服务,戴上口罩或与他人一起使用的车辆,用纸巾遮住咳嗽和打喷嚏,定期用肥皂和水洗手,避免共享个人家庭用品。
疫苗
COVID-19疫苗旨在提供针对严重急性呼吸综合征2 (SARS-COV-2)的获得的免疫力,该病毒导致2019年冠状病毒病( COVID-19 )。在获得共同19的大流行之前,就冠状病毒的结构和功能存在既定的知识,从而导致诸如严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸道综合征(MERS)等疾病的结构和功能。这些知识在2020年初加速了各种疫苗平台的发展。SARS-COV-2疫苗的最初重点是预防症状和严重疾病。 COVID-19疫苗因其在减少Covid-19引起的严重程度和死亡中的作用而被广泛赞誉。
截至2023年3月,超过55亿人在197多个国家 /地区接受了一剂或多剂(总共118亿剂)。牛津 - 焦点疫苗是最广泛使用的。根据2022年6月的一项研究,从2020年12月8日至2021年12月8日,Covid-19疫苗在185个国家和地区的疫苗中造成1,440万至1,980万人死亡。
2022年11月8日,第一个基于重组蛋白的Covid-19疫苗(Novavax的Booster Nuvaxovid )被授权在英国成人使用。随后,它获得了世卫组织,美国,欧盟和澳大利亚的认可/授权。
2022年11月12日,世卫组织发布了其全球疫苗市场报告。该报告表明,“不平等的分布不是19号疫苗的独特之处”;在经济上没有强烈争取获取疫苗的国家。
2022年11月14日,由中国上海市的中国生物制药公司Cansino Biologics开发了第一种吸入疫苗。
治疗
在大流行的头两年中,没有特定有效的治疗或治疗可用。 2021年,欧洲药品局(EMA)的人使用药品委员会(CHMP)批准了口服抗病毒蛋白酶抑制剂PaxLovid (Nirmatrelvir Plus AIDS Drugs Ritonavir ),以治疗成人患者。 FDA后来给了EUA。
大多数Covid-19的病例是温和的。在这些中,支持性护理包括扑热息痛或NSAID等药物,以缓解症状(发烧,身体疼痛,咳嗽),足够的口服液体和休息。还建议良好的个人卫生和健康饮食。
严重病例的支持性护理包括缓解症状,液体疗法,氧气支持和易于定位的治疗,以及支持其他受影响的重要器官的药物或装置。更严重的病例可能需要在医院治疗。在氧气水平低的人中,建议使用糖皮质激素地塞米松来降低死亡率。可能需要进行无创的通风,并最终进入重症监护室进行机械通气以支撑呼吸。体外膜氧合(ECMO)已用于解决呼吸衰竭问题。
美国或欧洲卫生当局不建议使用羟基氯喹,洛匹那韦/利托纳维尔和伊维菌素等现有药物,因为没有充分的证据表明它们有任何有用的效果。抗病毒Remdesivir在美国,加拿大,澳大利亚和其他几个国家都有不同的限制。但是,不建议与机械通风一起使用,并且由于其功效的证据有限,世界卫生组织(WHO)完全劝阻。
预后
COVID-19的严重程度各不相同。它可能需要一个轻度的症状或没有症状的温和病程,类似于其他常见的上呼吸道疾病,例如普通感冒。在3-4%的病例中(65岁以上的人为7.4%)症状足够严重,可以导致住院治疗。轻度病例通常在两周内恢复,而患有严重或严重疾病的患者可能需要三到六个星期才能恢复。在那些死亡的人中,从症状发作到死亡的时间范围从2到八周不等。入院时长时间的凝血酶蛋白时间和C反应性蛋白水平升高与Covid-19的严重过程以及转移到重症监护病房(ICU)有关。
在5%至50%之间,共vid-199患者经历了长期的兴趣,这种疾病以典型的疾病康复期后的长期后果持续存在。最常见的临床表现是疲劳和记忆问题,以及不适,头痛,呼吸急促,气味丧失,肌肉无力,低烧和认知功能障碍。
策略
许多国家试图通过建议,强制或禁止行为改变来减缓或停止Covid-19的传播,而其他国家则主要依靠提供信息。措施从公共咨询到严格的锁定不等。爆发控制策略被分为消除和缓解。专家区分旨在完全阻止病毒在社区中传播的消除策略(称为“零循环”),以及缓解策略(通常称为“曲线平坦”),试图减少病毒的影响在社会上,但仍然可以容忍社区内的某种水平的传播。可以通过自然和疫苗诱导的免疫在获得的免疫阶段依次或同时采用这些初始策略。
《大自然》在2021年报告说,有90%的研究人员对一项调查的研究“认为冠状病毒将成为地方性”。
遏制
采取遏制是为了阻止爆发蔓延到普通人群中。感染者在传染性的同时是孤立的。与他们互动的人联系并隔离了足够长的时间,以确保他们不感染或不再具有传染性。筛选是遏制的起点。筛查是通过检查症状以识别受感染的个体而进行的,然后可以隔离或提供治疗。零旋转的策略涉及采用公共卫生措施,例如接触跟踪,群众测试,边境隔离,锁定和缓解软件,以停止Covid-19的社区传播,以便将其重新恢复到零时发现感染并恢复正常的经济和社会活动。成功的遏制或抑制可将RT降低到小于1。
减轻
应遏制失败,努力专注于缓解:采取的措施减缓了差异并限制其对医疗体系和社会的影响。成功的缓解延迟并降低了流行峰,称为“使流行曲线变平”。这降低了压倒性卫生服务的风险,并为开发疫苗和治疗提供了更多时间。许多司法管辖区都改变了个人行为。许多人在家而不是在他们的传统工作场所工作。
非药物干预措施
可能减少差异的非药物干预措施包括诸如戴着口罩,自我固定和手工卫生之类的个人行为;旨在减少人际交往的社区措施,例如关闭工作场所和学校并取消大型聚会;社区参与以鼓励接受和参与此类干预措施;以及环境措施,例如表面清洁。
其他措施
在各个司法管辖区都尝试了更加剧烈的行动,例如隔离整个人口和严格的旅行禁令。中国和澳大利亚政府的方法包括许多锁定,被普遍认为是最严格的。新西兰政府的回应包括最严重的旅行限制。作为其K Quarantine计划的一部分,韩国引入了大规模筛查和局部隔离,并发布了有关受感染者运动的警报。新加坡政府的回应包括所谓的“断路器锁定”和对受影响者的财政支持,同时也为打破隔离的人罚款。
接触跟踪
接触示踪尝试确定新感染者的最新联系,并筛查他们以感染;传统方法是请求感染者的联系列表,然后打电话或访问联系人。 2014年西非埃博拉病毒流行期间,接触示意图被广泛使用。
另一种方法是从移动设备中收集位置数据,以确定与感染者接触的人,这引起了隐私问题。 2020年4月10日,Google和Apple宣布了一项有关保护隐私联系跟踪的计划。在欧洲和美国, Palantir Technologies最初提供了Covid-19跟踪服务。
卫生保健
他们将增加的能力和调整医疗保健作为基本缓解。 ECDC和谁的欧洲区域办公室发布了有关医院和初级医疗服务的指南,用于在多个层面上转移资源,包括将实验室服务集中在测试,取消选修程序,分离和隔离患者以及通过培训人员和增加葡萄染者和葡萄球家和增加的葡萄染者和增加的重症监护能力上床。大流行推动了对远程医疗的广泛采用。
即兴制造
由于供应链的限制,一些制造商开始了3D打印材料,例如鼻拭子和呼吸机零件。在一个例子中,一家意大利初创公司因涉嫌侵犯专利而受到了法律威胁,并在一夜之间打印了一百个要求的呼吸机阀。个人和组制造商创建并共享开源设计,并使用本地来源的材料,缝纫和3D打印制造设备。制作了数百万个面罩,防护礼服和口罩。其他临时医疗用品包括鞋套,外科帽,动力空气纯净的呼吸器和洗手液。创建了新型设备,例如救耳器,非侵入性通风头盔和呼吸机分裂器。
畜群免疫
2021年7月,几位专家表示担心实现牛群免疫力可能是不可能的,因为三角洲可以在接种疫苗的个人之间传播。疾病预防控制中心(CDC)发布了数据表明,接种疫苗的人可以传输三角洲,官员们认为,其他变体的可能性较小。因此,谁和疾病预防控制中心鼓励接种疫苗的人继续进行非药物干预措施,例如掩盖,社会疏远和隔离,如果暴露了。
历史
2019
爆发是在2019年11月在武汉发现的。在发现之前,人与人之间的传播可能发生。基于从2019年12月开始的回顾性分析,湖北案件的数量逐渐增加,到12月20日到12月20日达到60,到12月31日至少266。
12月26日观察到肺炎簇,并由中国肺科医生张·吉克斯安(Zhang Jixian)治疗。她于12月27日通知武汉智gDC。在分析了肺炎患者样本后,一家名为Vision Medicals的遗传测序公司报告了12月28日在中国CDC (CCDC)发现了新型冠状病毒。
12月30日,Capitalbio Medlab的一份测试报告向Wuhan Central Hospital介绍了SARS的错误结果,导致那里的医生提醒当局。包括李·温利(Li Wenliang )在内的八名医生(也在1月3日受到惩罚),后来因传播虚假谣言而告诫。武汉中央医院AI FEN的急诊室主任也受到了谴责。那天晚上,武汉市政卫生委员会(WMHC)发出了有关“未知原因肺炎的治疗”的通知。第二天,WMHC公开了这一消息,确认了27起案件,以触发调查。
12月31日,中国的WHO办公室收到了未知的肺炎病例集群的通知,并立即开始了调查。
中国官方消息人士称,早期案件主要与Huanan海鲜批发市场有关,该市场还出售了活动物。 2020年5月,CCDC董事乔治高(George Gao)最初将市场排除在外,因为在那里收集的动物样本测试了阴性。
2020
1月11日,中国国家卫生委员会通知了该疫情与市场暴露有关,中国已经确定了一种新型的冠状病毒,该病毒在1月7日隔离。
最初,案件数量大约每七天加倍。在1月初和1月中旬,该病毒传播到其他中国省份,这在农历新年的迁移中。武汉是运输中心和主要的铁路交汇处。 1月10日,该病毒的基因组公开分享。 3月份发表的一项回顾性研究发现,到1月20日,有6174人报告了症状。 1月24日的报告表明,可能发生了人类传播,并建议为卫生工作者提供个人防护设备。考虑到爆发的“流行潜力”,它还提倡测试。 1月31日,首次发表的建模研究警告说,不可避免的是“全球主要城市中的独立自我维持的爆发”,并呼吁“大规模公共卫生干预措施”。
1月30日,已确认7,818种感染,导致爆发爆发是国际关注的公共卫生紧急情况(PHEIC)。 3月11日,他宣布评估这种情况可以被描述为大流行。
到1月31日,意大利指出,在来自中国的两名游客中,其首次确认感染发生了。 3月19日,意大利将中国占领为死亡人数最多的国家。到3月26日,美国已超越了中国和意大利,成为确认感染数量最多的国家。基因组分析表明,纽约确认的大部分感染来自欧洲,而不是直接来自亚洲。对先前样本的测试显示,2019年12月27日在法国感染了一个人,在美国死于该病的人6岁。 二月。
十月份,他报告说,世界各地十分之一的人可能已经被感染,或7.8亿人,而仅确认了3500万感染。
11月9日,辉瑞(Pfizer)发布了候选疫苗的试验结果,显示预防感染的有效性为90%。那天,Novavax向其疫苗提交了FDA快速申请。
12月14日,英格兰公共卫生报告说,在英国东南部发现了一种变体,主要是肯特。该变体(后来命名为Alpha )显示了尖峰蛋白的变化,可以使病毒更具感染性。截至12月13日,英国已经确认了1,108种感染。
2020年2月4日,美国卫生与公共服务部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)在所有情况下都放弃了疫苗制造商的责任,除了涉及“故意不当行为”的情况下。
2021
1月2日,在33个国家 /地区发现了在英国首次发现的Alpha变体。 1月6日,伽玛变体首先在从巴西回来的日本旅行者中确定。 1月29日,据报导,在南非的一项临床试验中,Novavax疫苗对Beta变体有效49%。据报导,在一项巴西临床试验中,冠状腺疫苗有效50.4%。
3月12日,由于血液凝结问题,特别是脑静脉窦性血栓形成(CVST),几个国家停止使用牛津 - 阿斯特雷塞氏菌Covid-19疫苗。 3月20日,世卫组织和欧洲药品局发现与血栓形成没有联系,导致几个国家恢复管理疫苗。 3月,他报告说,动物宿主是最有可能的起源,而没有排除其他可能性。三角洲变体首次在印度确定。 4月中旬,该变体在英国首次被发现,两个月后,它已成为该国成熟的第三波浪潮,迫使政府推迟了原定于6月的重新开放。
11月10日,由于可能与心肌炎相关,德国建议对30岁以下的人进行现代疫苗。 11月24日,在南非发现了Omicron变体。几天后,世界卫生组织宣布它是VOC(令人关注的变体)。新变体比Delta变体更具感染力。
2022
1月1日,欧洲在Omicron变种激增中通过了1亿个案件。该月晚些时候,WHO推荐了严重或关键患者的类风湿关节炎药物巴西替尼。它还建议在非严重疾病患者中使用单克隆抗体索特罗维莫比(Sotrovimab) ,但只有那些患住院风险最高的患者。
1月24日,卫生指标与评估研究所估计,世界人口中约有57%被Covid-19感染。据报导,到3月6日,全球死亡人数总数已超过600万人。到7月6日,Omicron Subvariants BA.4和BA.5在全球范围内传播。谁在2022年9月14日表示:“ [世界]自2020年3月以来每周报告的死亡人数最低。到了,但是目光远 - 我们可以看到终点线。”
10月21日,美国超过了9900万例1900案,这是任何国家中最多的案件。到10月30日,全球每日死亡人数为424,是自2020年3月12日死亡以来最低的,这是自2020年3月12日死亡。11月17日,自中国卫生官员首次检测到Covid-19的三周年纪念日。
11月11日,《世卫组织》报告称,自2月份以来的死亡人数下降了90%。总干事特德罗斯说,这是“乐观的原因”。 12月3日,世卫组织指出:“世界人口中至少有90%对SARS-COV-2具有一定程度的免疫力”。 12月初,中国开始取消一些最严格的封锁措施。随后的中国卫生当局的数据显示,在该月的前20天,有2.48亿人口占其人口的近18%。 12月29日,美国加入了意大利,日本,台湾和印度,要求所有由于案件的新激增,所有从中国旅行的人都需要负面的COVID-19测试结果。欧盟拒绝采取类似的措施,指出BF7 Omicron变体已经在整个欧洲扩散而没有占主导地位。
2023
2023年1月4日,世界卫生组织说,在最近的感染激增期间,中国共享的信息缺乏数据,例如住院率。 1月10日,世卫组织欧洲办公室说,最近的中国病毒激增构成了“没有立即威胁”。 1月16日,世卫组织建议中国监测过多的死亡率,以提供“对Covid-19的影响”的“更全面的了解”。
1月30日,最初的宣言三周年纪念日,世界卫生组织确定Covid-19仍然符合国际关注的公共卫生紧急情况(PHEIC)的标准。
3月19日,泰德罗斯(Tedros)总干事表示,他“自信”,即19日期的大流行将在今年年底之前成为公共卫生紧急情况。 5月5日,WHO将Covid-19降级为全球卫生紧急情况,尽管它继续称为大流行。谁没有官方声明大流派结束。这一决定是在特德罗斯(Tedros)与国际卫生法规紧急委员会召集后的,委员会指出,由于死亡和住院的减少以及疫苗接种率的患病率以及一般免疫力的流行,现在是时候删除紧急指定和“过渡到长期管理”。特德罗斯同意了,将分类减少到了“既定且持续的健康问题”。特德罗斯(Tedros)在一次新闻发布会上指出,Covid-19的威胁减少“允许大多数国家恢复生活,正如我们在Covid-19之前所知道的那样”。
9月,世卫组织说,它观察到了COVID-19病例数和住院的“有关”趋势,尽管分析受到了阻碍,因为许多国家不再记录COVID-19 COVID-19案件统计。
2023年11月,为了响应病毒突变和感染的特征变化,该人调整了其治疗指南。除其他变化外,现在仅针对最严重的病例推荐雷姆德西维尔和莫纳皮拉维尔,并建议使用去尿素和伊维菌素。
回答
国家反应从严格的封锁到公共教育运动不等。谁建议宵禁和锁定应该是重组,重组,重新平衡和保护医疗保健系统的短期措施。截至2020年3月26日,全球17亿人受到某种形式的锁定形式。到4月的第一周,这增加到了39亿人口,超过一半的世界人口。
在几个国家,抗议活动对诸如锁定之类的限制产生了加剧。 2021年2月的一项研究发现,对限制的抗议可能会直接增加病毒的传播。
亚洲
截至2021年底,亚洲的峰值与整个世界的同一时间和整个世界相同,但是,累计地,他们在案件中仅经历了全球平均水平的一半。
中国选择遏制,建立严格的锁定以消除病毒蔓延。在中国分发的疫苗包括BIBP , WIBP和Coronavac 。据报导,2021年12月11日,中国为11.62亿公民接种了疫苗,占该国总人口的82.5%,占Covid-19。中国大规模采用零旋转的人在很大程度上包含了该疾病的第一波浪潮。当随之而来的Omicron变体引起的感染波浪浪潮,中国几乎独自一人追求零旋转的策略,以应对2022年的病毒的传播。但是,在中国各地的严格措施中,抗议活动在中国的城市爆发,当年12月,该国放松了其零循环的政策。 2022年12月20日,中国国务院缩小了其对被视为19号死亡的定义,包括完全呼吸衰竭,这导致政府总体死亡人数的卫生专家在医院报告不知所措时受到政府总死亡人数的怀疑。在零循环的突然中断之后的情况下。
据报导,印度的第一个案件于2020年1月30日报导。印度下令从2020年3月24日开始进行全国性锁定,并于2020年6月1日开始分阶段解锁。六个城市约占报告的案件的一半 -孟买,德里,艾哈迈达巴德,钦奈,钦奈,浦那和加尔各答。印度政府锁定后,推出了一个名为Aarogya Setu的联系跟踪应用程序,以帮助当局管理接触跟踪和疫苗分配。印度的疫苗接种计划被认为是世界上最大,最成功的疫苗接种计划,超过90%的公民获得了第一个剂量,另有65%的人获得了第二剂剂量。第二波浪潮在2021年4月袭击了印度,并加剧了医疗服务。据报导,2021年10月21日,该国已超过10亿次接种疫苗。
伊朗报告了2020年2月19日在QOM的首次确认案件。早期措施包括取消/关闭音乐会和其他文化活动,星期五祈祷以及学校和大学校园。伊朗于2020年2月成为大流行的中心。十多个国家在2月28日之前已将爆发到伊朗的爆发,这表明爆发比388例报导的案件更为严重。伊朗议会在其290名成员中有23名在3中进行了阳性后结束了 2020年3月。至少十二个坐着或前伊朗政治家和政府官员于2020年3月17日去世。到2021年8月,大流行的第五波浪潮达到顶峰,1天在1天内有400多人死亡。
1920年1月20日,韩国确认了Covid-19。在测试显示三名受感染士兵后,军事基地被隔离。韩国介绍了当时被认为是世界上最大,有组织的筛查计划,隔离感染者,以及追踪和隔离的接触。筛选方法包括新国际到达通过移动应用程序的强制性自我报告,与驱动器测试结合在一起,并将测试能力增加到20,000人/天。尽管有一些早期的批评,但韩国的计划仍被认为是在不隔离整个城市的情况下控制爆发的成功。
欧洲
19020年1月24日,COVID-19-19的大流行在法国波尔多的首次确认案件到达欧洲,随后在整个非洲大陆上广泛传播。到2020年3月17日,欧洲的每个国家都证实了一个案件,除了梵蒂冈城,所有国家都至少报告了死亡。意大利是2020年代初首次遭受重大爆发的欧洲国家,成为全球第一个引入全国性封锁的国家。到2020年3月13日,世界卫生组织(世卫组织)宣布欧洲为大流行的中心,直到5月22日,世界卫生组织宣布已被南美超过。到2020年3月18日,欧洲有超过2.5亿人被关押。尽管部署了Covid-19-19疫苗,但欧洲在2021年末再次成为大流行的震中。
意大利爆发始于2020年1月31日,当时两名中国游客测试了罗马的SARS-COV-2阳性。案件开始急剧上升,这促使政府中止了往返中国的航班,并宣布了紧急状态。 2020年2月22日,部长委员会宣布了一项新的法令,以遏制疫情,该疫情在意大利北部隔离了50,000多人。 3月4日,意大利政府命令学校和大学关闭,意大利丧生一百人。运动被完全暂停至少一个月。 3月11日,意大利总理朱塞佩·孔戴(Giuseppe Conte)关闭了除超市和药房以外的几乎所有商业活动。 4月19日,第一波浪潮消失了,死亡人数为7天,降至433。10月13日,意大利政府再次发布了限制性规则,以遏制第二波浪潮。 11月10日,意大利超越了100万个确认的感染。 11月23日,据报导,第二波病毒导致一些医院停止接受患者。
该病毒首先被确认已于2020年1月31日传播到西班牙,当时德国游客在金丝雀群岛的La Gomera上对SARS-COV-2进行了阳性。事后遗传分析表明,已经进口了至少15个病毒菌株,并且社区传播始于2月中旬。 3月29日,宣布,从第二天开始,所有非必需的工人都被命令在接下来的14天内留在家里。 7月在包括巴塞罗那,扎拉戈萨和马德里在内的许多城市中,案件的数量再次增加,这导致了一些限制,但没有全国锁定。到2021年9月,西班牙是其人口百分比最高的国家之一(76%的完全疫苗接种,首剂量为79%)。意大利排名第二,为75%。
瑞典与大多数其他欧洲国家不同,因为它仍然是开放的。根据瑞典宪法,瑞典的公共卫生机构具有防止政治干预的自治权,该机构偏向于保持开放的态度。瑞典策略的重点是长期措施,基于这样的假设:锁定后,病毒将恢复扩散,结果相同。到6月底,瑞典不再死亡。
英国的权力下放意味着其四个国家中的每个国家都有自己的反应。英格兰的限制比其他限制要短。英国政府于2020年3月18日开始执行社会疏远和隔离措施。3月16日,总理鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)建议不要进行非必需的旅行和社会接触,在家中赞美工作,并避免使用酒吧,餐馆和剧院等场所。 3月20日,政府下令所有休闲场所关闭,并承诺防止失业。 3月23日,约翰逊禁止聚会和限制非必需的旅行和户外活动。与以前的措施不同,这些限制是通过罚款和散布聚会来强制执行的。大多数非必需的企业被命令关闭。据报导,2020年4月24日,英格兰开始了一项有希望的疫苗试验。政府承诺要进行超过5000万英镑的研究。据报导,2020年4月16日,由于先前的合同,英国将首先使用牛津疫苗。如果审判成功,将提供约3000万剂。 2020年12月2日,英国成为批准辉瑞疫苗的第一个发达国家。立即使用800,000剂。据报导,2022年8月,英国的病毒感染病例有所下降。
北美
该病毒于2020年1月13日到达美国。在圣基茨和尼维斯在3月25日确认案件后,在所有北美国家报告了案件。
根据我们的数据,在美国,已有103,436,829例确认病例,死亡1,165,780人死亡,最多的国家,以及全球人均最高的19例。 Covid-19是美国历史上最致命的大流行。这是2020年美国的第三个领先的死亡原因,仅次于心脏病和癌症。从2019年到2020年,美国的预期寿命下降了3 西班牙裔美国人的岁月2.9 非洲裔美国人的年,1.2 白人美国人的岁月。这些影响持续存在,因为2021年Covid-19造成的美国死亡超过了2020年的死亡。在美国,Covid-19疫苗于2020年12月在紧急使用下获得,开始了国家疫苗接种计划。第一个Covid-19-19疫苗于2021年8月23日得到美国食品药品监督管理局正式批准。到2022年11月18日,美国案件已下降,而COVID变种BQ.1/bq.1.1在该国占主导地位。
2020年3月,随着加拿大各地的社区传播案件得到证实,其所有省份和领土宣布为紧急状态。省份和领土在不同程度上,实施了学校和日托关闭,禁止聚会,关闭非必需企业的封闭以及入境限制。加拿大严重限制了其边境进入,禁止所有国家 /地区的旅行者除外。案件在加拿大遍布加拿大,特别是在不列颠哥伦比亚省,艾伯塔省,魁北克和安大略省的省,随着大西洋泡沫的形成,这是该国旅行限制区域(由四个大西洋省组成)。在所有省份和两个领土上都采用了疫苗护照。根据2022年11月11日的报告,加拿大卫生当局在流感中激增,而预计Covid-19冬季将上升。
南美洲
1920年2月26日,巴西确认在圣保罗的案件时,证实了19020年2月26日到达南美的大流行。到4月3日,南美的所有国家和地区都记录了至少一个案件。据报导,2020年5月13日,拉丁美洲和加勒比海地区报告了40万例COVID-19案感染,死亡23,091例。 2020年5月22日,世界卫生组织宣布南美为大流行中心的世界卫生组织的感染迅速增加。截至2021年7月16日,南美记录了34,359,631例确认的病例和1,047,229人,来自Covid-19。由于缺乏测试和医疗设施,据信,爆发远远超过官方数字显示的要大。
该病毒被证实已于2020年2月25日传播到巴西,当时一名来自圣保罗的男子前往意大利对该病毒的测试呈阳性。该疾病已经在3月21日之前传播到巴西的每个联邦单位。 2020年6月19日,该国报告了其第一个案件,近49,000例死亡。报告不足的一种估计值是2020年报导的COVID-19死亡率的22.62%。截至2024年1月31日,巴西,有37,519,960例确认的病例和702,116例死亡,是确认的案件的第三大病例,死亡人数最多,死亡人数最多。从世界上的Covid-19,仅在美国和印度的后面。
非洲
证实,1920年2月14日,Covid-19-19的大流行已散布到非洲,第一个确认的案件在埃及宣布。 2020年2月底在尼日利亚宣布了撒哈拉以南非洲的第一个确认案件。在三个月内,该病毒在整个非洲大陆蔓延。莱索托( Lesotho )是最后一个没有病毒的非洲主权国家,于2020年5月13日报告了第一个病例。到5月26日,尽管测试能力有限,但似乎大多数非洲国家正在经历社区传播。大多数已确定的进口案件来自欧洲和美国,而不是从中国来源。非洲不同国家(包括旅行限制,取消和取消事件)实施了许多预防措施。尽管担心,非洲的死亡率比其他更经济发展的地区较低。
在2021年6月上旬,非洲面临第三波的共同感染,其中14个国家的病例正在增加。到7月4日,大陆记录了251,000多个新的Covid案件,比前一周增加了20%,比一月峰增加了12%。包括马拉维和塞内加尔在内的16多个非洲国家在新案件中记录了一个上升。世界卫生组织将其标记为非洲“有史以来最糟糕的大流行周”。 2022年10月,他们报告说,到2022年底,非洲大陆上的大多数国家都会错过70%的疫苗接种目标。
大洋洲
证实,1920年1月25日,Covid-19-19的大流行已到达大洋洲,首次确认的案件在澳大利亚墨尔本报导。此后,它在该地区的其他地方扩展。与其他西方国家相比,澳大利亚和新西兰因其处理大流行而受到赞扬,即使在重新引入社区后,新西兰和澳大利亚每个州都几次消灭了该病毒的所有社区传播。
然而,由于三角洲变体的高传递性,到2021年8月,新南威尔士州和维多利亚州的澳大利亚州在消除工作中承认失败了。 2021年10月上旬,新西兰也放弃了其淘汰策略。在11月和12月,在接种疫苗接种工作之后,澳大利亚的其余国家(不包括西澳大利亚州)自愿放弃了Covid-Zero,以开放州和国际边界。开放式边界使Covid-19的Omicron变体能够迅速进入,随后案件每天超过120,000。到2022年3月上旬,西澳大利亚州的消除战略中的失败并开放了边界。尽管有创纪录的案件,但澳大利亚司法管辖区逐渐消除了限制,例如到2022年4月,诸如紧密的隔离,面具戴戴和密度限制。
2022年9月9日,限制显著放松。飞机面具授权在全国范围内被废弃,每天报告过渡到每周报告。 9月14日,为隔离人员的灾难付款扩展了强制性隔离。到9月22日,所有州都终止了公共交通工具的面具授权,包括在维多利亚州,该任务持续了大约800天。 2022年9月30日,所有澳大利亚领导人宣布紧急响应完成,并宣布了隔离要求的终结。这些变化部分归因于高水平的“混合免疫”和较低的病例数。
南极洲
由于其偏远和人口稀少,南极洲是最后一个大陆证实了19例Covid-19。第一批案件是在2020年12月报告的,这是在中国发现了Covid-19的第一个案件后的近一年。在2020年的第一次爆发中,至少有36人被感染,其他几次爆发发生在2021年和2022年。
联合国
联合国贸易与发展会议(UNSC)的反应缓慢,尤其是关于联合国全球停火的缓慢的批评,该停火旨在为冲突地区提供人道主义的机会。联合国安理会受到了批评,因为它处理了COVID-19-19的大流行的方式不足,即在这场危机期间建立国际合作的能力不佳。
2020年3月23日,联合国秘书长安东尼奥·曼努埃尔·德·奥利维拉·古特雷斯(AntónioManuelde Oliveira Guterres)呼吁全球停火; 172联合国成员国和观察家在6月签署了一份非约束支持声明,联合国安理会通过了一项支持该声明的决议,该决议于7月支持了该声明。
2020年9月29日,古特雷斯(Guterres)敦促国际货币基金组织通过减免债务来帮助某些国家,并呼吁各国增加开发疫苗的贡献。
世界卫生组织
世卫组织率领诸如Covid-19的团结反应基金之类的主动性倡议为大流行反应筹集资金, UNCOVID-19S供应链工作组以及调查该疾病潜在治疗方案的团结试验。由WHO, GAVI和《流行病准备联盟》 (CEPI)共同领导的Covax计划,旨在加快Covid-19疫苗的开发,制造和分配,并保证全球公平,公平的访问。
限制
大流行震撼了世界的经济,在美国,欧洲和拉丁美洲,经济损失尤为严重。美国情报机构在2021年4月的一份共识报告得出结论:“遏制和管理病毒的努力在全球范围内加强了民族主义的趋势,因为一些州向内转向保护其公民,有时将责备归咎于边缘化群体。”当激烈的争论对如何做出反应爆发时,Covid-19煽动了世界各地的党派和两极分化。国际贸易被破坏了无入境的飞地的形成。
旅游限制
大流行导致许多国家和地区对公民,最近到受影响地区的旅行者或所有旅行者施加隔离,进入禁令或其他限制。旅行在世界范围内崩溃,损害了旅行部门。随着病毒在世界范围内传播,旅行限制的有效性受到质疑。一项研究发现,除非与其他预防和控制措施结合使用,否则旅行限制仅适度影响初始差异。研究人员得出的结论是,“旅行限制在流行病的早期和后期最有用”和“不幸的是,武汉的旅行限制为时已晚”。欧盟拒绝了暂停申根自由旅行区的想法。
遣返外国公民
几个国家主要是通过包机遣返武汉及周边地区的公民和外交人员。加拿大,美国,日本,印度,斯里兰卡,澳大利亚,法国,阿根廷,德国和泰国是第一个这样做的人。巴西和新西兰撤离了自己的国民和其他人。 3月14日,南非遣返了112名南非人,他们测试了阴性,而四名表现出症状的人则被抛在后面。巴基斯坦拒绝撤离其公民。
2月15日,美国宣布将撤离钻石公主巡航船上的美国人,并于2月21日加拿大撤离了该船的129名加拿大人。 3月初,印度政府开始从伊朗遣返其公民。 3月20日,美国开始从伊拉克撤军。
影响
经济学
大流行和对其的反应损害了全球经济。 2020年2月27日,担心爆发的美国股票指数,该指数发布了2008年以来最尖锐的跌倒。
由于旅行限制,包括旅行景点在内的公共场所的关闭以及政府反对旅行的建议,旅游业崩溃了。航空公司取消了航班,而英国地区航空公司Flybe倒塌了。邮轮行业受到严重打击,火车站和轮渡港口关闭。国际邮件停止或推迟。
零售业在商店时间或关闭中面临减少。欧洲和拉丁美洲的零售商面临的交通下降了40%。北美和中东零售商下降了50-60%。与2月相比,三月份的购物中心面临33-43%的人流量下降。世界各地的购物中心操作员通过增加卫生设施,安装热扫描仪来检查购物者的温度并取消事件,以应对世界各地的购物中心操作员。
数亿个工作岗位丢失了,其中包括美国超过4000万个工作岗位。根据Yelp的一份报告,约有60%关闭的美国企业将永久关闭。国际劳工组织(ILO)报告说,全球工作的前九个月产生的收入下跌了10.7%,即3.5万亿美元。
供应短缺
大流行的恐惧导致恐慌购买,清空食物,卫生纸和瓶装水等必需品的杂货。恐慌购买是源于感知到的威胁,感知到的稀缺性,对未知数的恐惧,应对行为和社会心理因素(例如社会影响力和信任)。
供应短缺是由于对工厂和物流运营的中断造成的;由于工厂和港口关闭以及劳动力短缺的供应链中断,短缺恶化。
由于经理低估了最初的经济崩溃后,经理低估了经济复苏的速度。尤其是该技术行业警告说,对车辆和其他产品的半导体需求的低估延迟。
据他秘书长特德罗斯·格布雷耶斯(Tedros Ghebreyesus)称,个人防护设备(PPE)的需求上升了一百倍,将价格推高了20倍。 PPE股票到处都是用尽的。
2021年9月,世界银行报告说,食品价格总体上保持稳定,供应前景仍然肯定。但是,最贫穷的国家目睹了食品价格的急剧上涨,这是自大流行以来最高水平。农业物品价格指数在第三季度稳定,但比2021年1月高17%。
相比之下,由于通勤和其他旅行减少,对汽油和其他产品的需求崩溃,因此在大流行开始时,石油产物在盈余中存在盈余。随着世界经济的恢复,全球需求激增驱动了2021年的全球能源危机。亚洲的能源需求特别强。
艺术和文化遗产
表演艺术和文化遗产部门受到大流行的深刻影响。组织和个人的运营都受到全球影响。到2020年3月,在世界各地,博物馆,图书馆,表演场所和其他文化机构在不同程度上已被取消或推迟的展览,活动和表演无限期地关闭。 2021年的一份联合国教科文组织的报告估计在全球范围内,在文化和创意产业中有100万个就业损失。一些服务通过数字平台继续进行,例如直播音乐会或基于网络的艺术节。
政治
大流行影响了政治制度,导致政治家的立法活动,孤立或死亡以及重新安排选举的停工。尽管他们在流行病学家之间得到了广泛的支持,但NPI(非药物干预措施)在许多国家都有争议。智力反对派主要来自其他领域,以及异性恋流行病学家。
巴西
大流行(以及巴西政客对此的反应)导致巴西普遍恐慌,混乱和悲观。当质疑2020年4月在该国死亡的纪录死亡时,巴西总统贾尔·博尔森罗(Jair Bolsonaro)说:“那是什么?对不起。您想让我做什么?” Bolsonaro忽略了谁推荐的缓解技术,而是低估了该病毒的风险,促进了经济活动的增加,传播了有关面具,疫苗和公共卫生措施疗效的错误信息,并分发了包括盐氯酯和ivermectin在内的未经证实的治疗方法。一系列联邦卫生部长在拒绝执行Bolsonaro的政策后辞职或被解雇。
联邦和州政府之间的分歧导致了对病毒迅速传播的混乱和延迟反应,这使该国的社会和经济差异加剧了。巴西真正的就业,投资和估值坠落,以记录低点。巴西也受到三角洲和欧米族人变体的严重影响。在2021年春季爆发的高峰期,每天有3,000多个巴西人死亡。博尔森罗(Bolsonaro)在2022年总统大选中输给卢拉·达·席尔瓦(Lula Da Silva)的损失被广泛认为是前者对大流行的不幸。
中国
中国共产党(CCP)的多个省级管理人员因处理隔离措施而被驳回。一些评论员声称,此举旨在保护CCP秘书长XI Jinping 。美国情报界声称,中国有意报告其共同案件量。中国政府坚持认为,它的行为迅速而透明。报导大流行的中国的记者和激进分子被包括被捕和酷刑的张Zhan在内的当局拘留。
义大利
2020年3月上旬,意大利政府批评欧盟缺乏意大利的声援。 2020年3月22日,在与意大利总理朱塞佩·孔戴(Giuseppe Conte)打了电话后,俄罗斯总统弗拉基米尔·普京(Vladimir Putin)命令俄罗斯军队向意大利派遣军事医务人员,消毒车和其他医疗设备。 4月初,挪威和欧盟等国家(如罗马尼亚和奥地利)开始通过派遣医疗人员和消毒剂来提供帮助,欧洲委员会主席Ursula von der Leyen向该国提供了正式的道歉。
美国
抗议者从2020年4月中旬开始,反对政府强加的业务关闭以及对个人运动和集会的限制。同时,重要的工人通过短暂的大罢工抗议不安全的条件和低工资。一些政治分析人士声称,大流行导致唐纳德·特朗普总统的2020年失败。
这次爆发促使呼吁美国采用在其他富裕国家中常见的社会政策,包括全民医疗保健,环球保健,带薪病假以及更高水平的公共卫生资金。 Kaiser家族基金会估计,在2021年下半年,未接种疫苗的美国人的住院量为138亿美元。
关于美国疫苗授权的抗议活动也有抗议。 2022年1月,美国最高法院违反了OSHA规则,该规则要求所有员工超过100名员工的公司进行疫苗接种或测试方案。
其他国家
在全球范围内监禁或拘留的记者人数增加了;一些拘留与大流行有关。在德国,波兰和波罗的海国家计划的北约“ 2020年后卫2020 ”军事演习是自冷战结束以来最大的北约战争演习,其规模减少了。
伊朗政府受到该病毒的严重影响,该病毒感染了约二十个议员和政治人物。伊朗总统哈桑·鲁哈尼(Hassan Rouhani)由于缺乏进入国际市场的机会,在2020年3月14日向世界领导人撰写了一封公开信。沙特阿拉伯于2015年3月在也门开始了军事干预,宣布停火。
日本和韩国之间的外交关系恶化了。在日本宣布来自韩国的旅行者必须隔离两个星期之后,韩国批评日本的“模棱两可和被动的隔离式努力”。韩国社会最初在穆恩·贾恩(Moon Jae-In )对危机的回应上两极分化。许多韩国人签署了请愿书,要求对月亮的弹each或称赞他的回应。
一些国家通过了紧急立法。一些评论员表示担心,它可以使政府能够加强对权力的控制。在匈牙利,议会投票决定允许总理维克多·奥尔班(ViktorOrbán)无限期地裁定,暂停议会和选举,并惩罚那些被认为传播虚假信息的人。在埃及,土耳其和泰国等国家,反对派活动家和政府评论家因涉嫌传播假新闻而被捕。在印度,批评政府回应的记者被警察和当局逮捕或发出警告。
食品系统
全球大流行的粮食系统破坏了,在饥饿和营养不良的时候袭击 - 估计有6.9亿人在2019年缺乏粮食安全。粮食通道下降 - 造成收入下降,汇款损失和粮食生产中断。在某些情况下,食品价格上涨。大流行及其随附的锁定和旅行限制减慢了粮食援助的运动。根据世界卫生组织的说法,2020年有8.1万人营养不良,“可能与19日的后果有关”。
教育
大流行影响了许多国家的教育系统。许多政府暂时关闭了教育机构,通常以在线教育取代。其他国家,例如瑞典,使他们的学校开放。截至2020年9月,由于学校关闭而受到了约10770亿学习者的影响。学校关闭对经济和社会影响深远的学生,教师和家庭影响。他们阐明了社会和经济问题,包括学生债务,数字学习,粮食不安全和无家可归,以及获得育儿,医疗保健,住房,互联网和残疾服务的机会。弱势儿童的影响更为严重。高等教育政策研究所报告说,大约有63%的学生声称由于大流行而导致心理健康恶化。
健康
大流行在许多情况下影响了全球健康。医院就诊下降。在美国,心脏病发作症状的访问下降了38%,在西班牙降低了40%。亚利桑那大学心脏病学负责人说:“我担心其中一些人在家里死亡,因为他们太害怕去医院了。”患有中风和阑尾炎的人寻求治疗的可能性较小。医疗供应短缺影响了许多人。大流行影响了心理健康,增加了焦虑,抑郁和创伤后应激障碍,影响了医护人员,患者和隔离的人。
2022年底,在全球公共卫生措施广泛放松之后的第一个北半球和冬季,北美和欧洲在成人和儿童的呼吸道病毒和共感染都激增。这构成了2022- 2023年儿科护理危机的开端,以及一些专家所说的季节性流感,呼吸综合病毒(RSV)和SARS-COV-2的“三倍”。在英国,小儿感染也开始超越流行前的水平,尽管患有不同的疾病,例如A组链球菌感染和导致的猩红热。截至2022年12月中旬,英国有19名儿童死于链球菌A ,感染浪潮已经开始蔓延到北美和欧洲大陆。
流感B的B/Yamagata谱系可能在2020/2021灭绝,这是由于1920/2021的大流行措施。自2020年3月以来,还没有自然发生的病例。2023年,世界卫生组织得出结论,在季节性流感疫苗中不再需要对Yamagata血统的保护,从而减少了疫苗靶向的谱系数量从四种降低到三种。
环境
大流行及其反应对人类活动减少的结果对环境和气候产生了积极影响。在“拟人化”期间,化石燃料的使用减少,资源消耗减少,废物处置得到了改善,从而减少了污染。计划的航空旅行和车辆运输量下降。在中国,锁定和其他措施导致煤炭消耗降低了26%,氮氧化物排放量降低了50%。
已显示出各种各样的哺乳动物物种,无论是圈养还是野生,都容易受到SARS-COV-2的影响,有些人遇到了特别致命的结果。特别是,根据一项研究,养殖和野生貂皮都形成了高度症状和严重的Covid-19感染,死亡率高达35-55%。另一方面,白尾鹿已经在很大程度上避免了严重的结果,但有效地成为了该病毒的天然储层,在美国和加拿大,大量的自由饲养鹿,包括爱荷华州大约80%的野生鹿的80%一群。 2023年8月的一项研究似乎证实了白尾鹿作为疾病储层的状态,并指出SARS-COV-2在鹿中的病毒演化的发生率是人类进化率的三倍,感染率仍然很高,甚至仍然很高,即使在人类很少经常光顾的地区。
歧视和偏见
世界各地记录了对中国和东亚血统的人的偏见,仇外心理和种族主义。从2020年2月开始的报告,当大多数确认的案件仅限于中国时,引用了中国人“应得”该病毒的种族主义情感。亚洲血统在欧洲和北美的个人报告称,由于大流行,越来越多的种族动机虐待和袭击的情况。美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)因将SARS-COV-2称为“中国病毒”和“功夫流感”而受到批评,被认为是种族主义和仇外心理。
基于年龄的对老年人的歧视在大流行期间增加。这归因于他们感知到的脆弱性以及随后的身体和社会隔离措施,再加上他们的社会活动减少,增加了对他人的依赖。同样,有限的数字素养使老年人更容易受到隔离,沮丧和孤独的影响。
In a correspondence published in The Lancet in 2021, German epidemiologist Günter Kampf described the harmful effects of "inappropriate stigmatisation of unvaccinated people, who include our patients, colleagues, and other fellow citizens", noting the evidence that vaccinated individuals play a large role in传染.美国的生物伦理学家亚瑟·卡普兰(Arthur Caplan)对坎普夫(Kampf)做出了回应,写道:“批评[未接种疫苗的],他们在医院和寄养物中结束了大量的人,给有限的资源施加了压力,并延长了大流行……并不污名化……谴责。”
2022年1月,国际特赦组织敦促意大利改变其反covid-19的限制,以避免对未接种疫苗的人歧视,并说“政府必须继续确保整个人口都能享有其基本权利。”这些限制包括50岁以上的强制性疫苗接种以及使用公共交通的强制性疫苗接种。
生活方式改变
大流行引发了行为的巨大变化,从互联网贸易增加到工作场所的文化变化。美国的在线零售商在2020年的销售额为7917亿美元,比前一年的5980.2亿美元增长了32.4%。送货上门订单增加,而室内餐厅由于锁定订单或销售低而关闭。黑客,网络犯罪分子和骗子利用了发起新的在线攻击的变化。
某些国家的教育暂时从身体出勤转变为视频会议。大规模裁员缩水了航空公司,旅行,款待和其他行业。尽管大多数公司都采取措施解决工作场所中的Covid-19,但Catalyst的一项民意调查发现,世界各地多达68%的员工认为这些政策仅是表演性的,而不是“真正的”。
大流行导致远程工作激增。根据盖洛普民意调查,在大流行之前,只有4%的美国员工完全遥远,而2020年5月为43%。在白领工人中,这种转变更为明显,同期6%增加到65%。在大流行的后期,这种趋势继续持续下去,即使在工作场所重新开放后,许多工人也选择保持偏远。许多北欧,欧洲和亚洲公司也增加了国际偏远工人的招募,即使大流行逐渐减弱,部分是为了节省劳动力成本。这也导致了全球南部和全球北部偏远地区的人才流失。由于远程工人出埃及记,高昂的生活成本和茂密的城市地区也失去了办公室房地产价值。到2023年5月,由于裁员和对生产力的裁员和担忧,美国的一些白领工作场所诉诸绩效审查处罚和间接激励措施(例如向慈善机构捐款)鼓励工人返回办公室。
史学
一项2021年的研究指出,在历史学家和公众中,共同199大流行对流行病和传染病的兴趣增加了。在大流行之前,这些主题通常被“一般”历史忽视,并且仅在医学史上受到关注。在1918年和1918年的流感大流行性方面进行了许多比较,包括反对运动的发展,广泛促进错误信息和社会经济差异的影响。
宗教
在某些地区,宗教团体通过大型聚会和传播错误信息加剧了病毒的传播。一些宗教领袖谴责他们认为侵犯宗教自由的行为。在其他情况下,宗教身份是对健康的有益因素,增加了对公共卫生措施的遵守,并防止隔离对心理健康的负面影响。
信息传播
一些新闻机构删除了其在与大流行有关的文章和帖子中的某些或所有帖子中的在线支付墙。作为美国国立卫生研究院的COVID-19公共卫生紧急倡议的一部分,许多科学出版商向公众免费提供了与大流行有关的期刊文章。根据罗马大学研究人员的一项估计,与十九条相关的论文中有89.5%是开放的,而十种最致命的人类疾病平均为48.8%。在同行评审之前,在预印式服务器上发表的论文份额急剧增加。
误传
关于大流行的错误信息和阴谋论很普遍。他们通过大众媒体,社交媒体和文字消息传递。谁宣布了不正确的信息的“弱读”。认知偏见(例如确认偏见)与包括Covid-19疫苗在内的阴谋信念有关。
文化与社会
COVID-19大流行对流行文化产生了重大影响。它被包括在正在进行的流行前电视连续剧的叙述中,并成为新的叙述,结果混合了。戴维·西格尔(David Segal)为《纽约时报》(New York Times)撰写有关当时即将到来的BBC情景喜剧Pandemonium ,他问:“我们准备好嘲笑Covid-19吗?或更确切地说,有什么有趣的,或者以一种幽默的方式,关于瘟疫期间的生活,其所有侮辱和挫折,更不用说其仪式和规则了。”
大流行使一些人在媒体上寻求和平的逃避现实,而另一些人则被虚构的大流行病(例如僵尸启示录)吸引,作为逃避现实的另一种形式。常见的主题包括传染,隔离和控制丧失。许多人对虚构的电影传染(2011)进行了比较,称赞其准确性,同时注意到一些差异,例如缺乏有序的疫苗推出。
当人们转向音乐以缓解大流行唤起的情绪时, Spotify听众表明,古典,环境和儿童的流行音乐会增长,而流行,乡村和舞蹈则相对稳定。
过渡到以后的阶段
2023年5月5日,谁宣布大流行不再是国际关注的公共卫生紧急情况。这导致了几个媒体错误地报告,这意味着大流行已经“结束”。世卫组织对充分的事实评论说,不太可能在“不久的将来”宣布大流行,并提到霍乱,自1961年以来,它认为这一直是一场大流行。谁没有大流行的官方类别,也没有何时开始或结束的声明。
2023年6月,欧洲世卫组织主任汉斯·克鲁格(Hans Kluge)评论说:“尽管国际公共卫生紧急情况可能已经结束,但大流行肯定还没有”。欧洲的世卫组织启动了一项过渡计划,以管理未来几年对Covid-19的公共卫生响应,并为未来的紧急情况做准备。
未来的地方性阶段
2022年6月,人类基因组学上的一篇文章说,大流行仍在“愤怒”,但“现在是时候探索从大流行到流行阶段的过渡了”。
2022年3月的审查宣布,过渡到地方性地位是“不可避免的”。 2022年6月的评论预测,导致Covid-19的病毒将成为第五个地方性季节性冠状病毒,并与其他四个人类冠状病毒一起。 2023年2月对四种普通冷冠状病毒的评论得出结论,该病毒将变成季节性,并且像普通的感冒一样,对大多数人来说会降低严重疾病。截至2023年,向流行期-19的过渡可能需要数年或数十年。
长期影响
经济的
尽管在2020年初最初的封锁之后,经济篮板强劲,朝着大流行的后期阶段,许多国家开始经历长期的经济影响。几个国家的通货膨胀率很高,这产生了全球影响,特别是在发展中国家。一些经济影响(例如供应链和贸易行动)被认为与这些系统中大流行的主要弱点更为永久。
在澳大利亚,大流行在2022年导致职业倦怠增加。
在大流行期间,加拿大的大部分工人更喜欢在家工作,这会影响传统的工作模式。一些公司努力迫使工人在现场重返工作岗位,而有些人则接受了这个想法。
旅行
有一个“旅行繁荣”,导致航空旅行的速度比预期的要快,并且自2019年大流行之前,航空业在2023年首次获得盈利。但是,经济问题意味着一些人预测繁荣将开始放慢速度。航空公司上的商务旅行仍低于流行前水平,预计不会恢复。
健康
与Covid-19无关的基本原因过多的死亡人数增加主要归咎于系统问题,从而导致大流行期间医疗保健和筛查的延迟,这导致非卵形相关死亡人数增加。
免疫接种
在大流行期间,随着各国着重于与Covid-19进行打击,数以百万计的儿童错过了疫苗接种。努力提高低收入国家儿童的疫苗接种率。这些努力在增加了某些疾病的疫苗接种率方面取得了成功,尽管联合国指出,大流行病疫苗仍在落后。
免疫接种的一些减少是由公共卫生官员不信任的增加所驱动的。在低收入和高收入国家都可以看出这一点。由于流向其他地区的大流行,几个非洲国家的疫苗接种量下降。在美国和英国,免疫率尚未恢复。